图/表详细信息

间皮瘤组织病理学诊断临床实践指南（2025年版）

中国研究型医院学会病理学专业委员会, 上海市抗癌协会肿瘤病理专业委员会

中国癌症杂志 2024, 34 (12): 1144-1163. DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2024.12.009

摘要（560）

HTML （28）

PDF（pc）（4182KB）（558）

为了进一步提高中国间皮瘤的病理学诊断水平和病理学报告规范性，为病理科医师在临床实践中提供借鉴证据，为临床治疗和患者预后判断提供重要信息，中国研究型医院学会病理学专业委员会和上海市抗癌协会肿瘤病理专业委员会组织138位来自国内28个省市自治区的专家，组建《间皮瘤组织病理学诊断临床实践指南（2025年版）》制定专家团，设立指南工作组，涵盖病理、影像、肿瘤内科、胸外科、肿瘤预防、流行病学与卫生统计学等多学科，本着科学化、规范化、透明化和制度化的原则，基于现有循证医学证据，在文献检索和证据收集基础上，围绕间皮瘤病理学诊断最新进展，聚焦间皮瘤病理学诊断原则、免疫组织化学标志物和分子病理学检测，依据推荐分级的评估、制订和评价系统（Grading of Recommendations，Assessment，Development and Evaluation，GRADE）对循证医学证据质量和专家推荐意见强度进行质量等级分级和证据综合，采用德尔菲问卷调查法和共识会议法相结合，就间皮瘤病理学诊断相关“陈述”进行专家函询和投票审议，去重、合并和汇总临床问题，形成推荐意见。参照卫生保健实践指南报告条目（the Reporting Items for practice Guidelines in HealThcare，RIGHT）起草《间皮瘤组织病理学诊断临床实践指南（2025年版）》初稿，召开专家会议进行审核，并送外审专家评议，综合审定意见进行修改，形成终稿。本指南的目标人群为间皮瘤患者，使用人群为从事间皮瘤病理学诊断和辅助检测的医务工作者。本指南在国际实践指南注册与透明化平台（http://www.guidelines-registry.org）进行中英文双语注册，注册号为PREPARE-2024CN672，所撰写的指南计划书可从平台获取。

1. 活检标本
标本类型：_________
肿瘤部位：_________
□ _________侧胸膜
□ 腹膜
□ 其他，_________
送检组织大小：_________
组织学类型（WHO）和疾病编码（ICD）：_________
□ 上皮样间皮瘤 ICD-O编码9052/3 ICD-11编码XH0VP5
□ 肉瘤样间皮瘤 ICD-O编码9051/3 ICD-11编码XH54S8
□ 促纤维性间皮瘤 ICD-O编码9051/3 ICD-11编码XH54S8
□ 双相性间皮瘤 ICD-O编码9053/3 ICD-11编码XH1DX8
□ 原位间皮瘤 ICD-O编码9050/2
肿瘤级别：_________（仅适用于胸膜上皮样间皮瘤）
□ 低级别 □ 高级别
组织学形态：_________;_________;_________
□ 组织结构：（不需要给出百分比）
□ 细胞形态：_________
□ 间质形态：_________
辅助检测：_________
① 免疫组织化学检测：_________（BAP1，MTAP）
② 分子检测：_________（FISH检测CDKN2A）
2. 手术标本
标本类型：_________
肿瘤部位：_________
□ _________侧胸膜
□腹膜
□ 其他，_________
肿瘤病灶：_________
□ 弥漫性
□ 局限性
□ 不能判断
肿瘤大小：_________
□ _________cm × _________cm× _________cm（长径×纵径×横径）
□ 最大径_________cm，或总体积：_________cm³
□ 最大径范围_________cm ~_________cm
组织学类型（WHO）和疾病编码（ICD）：_________
□ 上皮样间皮瘤 ICD-O编码9052/3 ICD-11编码XH0VP5
□ 肉瘤样间皮瘤 ICD-O编码9051/3 ICD-11编码XH54S8
□ 促纤维性间皮瘤 ICD-O编码9051/3 ICD-11编码XH54S8
□ 双相性间皮瘤 ICD-O编码9053/3 ICD-11编码XH1DX8
□ 原位间皮瘤 ICD-O编码9050/2
肿瘤级别：_________（仅适用于胸膜上皮样间皮瘤）
□ 低级别 □ 高级别
组织学形态：_________
□ 组织结构：_________（列出主要结构类型和各种结构百分比）
□ 细胞形态：_________
□ 间质形态：_________
浸润范围：_________
切缘情况：_________
淋巴结：_________
pTNM（第8版UICC/AJCC）：_________（适用于胸膜间皮瘤）
腹腔癌症指数（PCI）：_________（可用于腹膜间皮瘤）
辅助检测：_________
① 免疫组织化学：_________（BAP1，MTAP）
② 分子检测：_________（FISH检测CDKN2A）

View table in article

表7 间皮瘤活检标本和手术标本病理学检查报告样式

正文中引用本图/表的段落

病理学检测报告是一份重要的医疗文件。规范化的间皮瘤病理学检测报告对间皮瘤诊断的准确性、完整性和一致性至关重要，可为临床治疗策略的选择和预后判断提供重要的信息。国际癌症报告合作组织（International Collaboration on Cancer Reporting，ICCR）也发表了间皮瘤推荐病理学诊断报告[114]（线上查阅网址为： https://www.iccr-cancer.org/datasets/published-datasets/thorax/ mesothelioma）以及CAP癌症报告模板（弥漫性胸膜间皮瘤v5.0.0.0，线上查阅网址为： https://www.cap.org/protocols-and-guidelines/cancer-reporting-tools/cancer-protocol-templates），可供参考和查阅。需要说明的是，病理学分期pTNM目前仅适用于胸膜间皮瘤[115-116]，心包间皮瘤、腹膜间皮瘤和睾丸旁间皮瘤尚无共识。对腹膜间皮瘤也有采用腹腔癌症指数（peritoneal cancer index，PCI）评估病变范围者[117-118]。间皮瘤的规范化病理学检测报告参见表7。

本文的其它图/表